Uyku ve Uyku Hastalıkları

UYKU VE UYKU HASTALIKLARI
DR. ŞEVKET YALIN
EVLİYA ÇELEBİ DEVLET HASTANESİ
NÖROLOJİ KLİNİĞİ

PROGRAM AKIŞI

A) UYKU NEDİR?
B) UYKUSUZLUK VE GÜNDÜZ AŞIRI UYKULULUK YAPAN HALLER
C) UYKU HASTALIKLARINA BAĞLI GELİŞEBİLEN HASTALIKLAR
D) UYKU HASTALIKLARI NELERDİR? (AASM 2007’YE GÖRE)
E) PSG (UYKU TESTİ) NEDİR?
F) UYKU HASTALIKLARININ TEDAVİSİ
G) İYİ BİR UYKU İÇİN ÖNERİLER (UYKU HİJYENİ)
H) UYKU TESTİ (UYKUNUZU TEST EDİN)

A) UYKU NEDİR?

İnsan ömrünün yaklaşık 1/3' ü (25 yıl) uykuda geçmektedir.

UYKU :

* Önceleri Pasif bir olay, beynin istirahati olarak tanımlanmıştır?
* Ancak şimdi biliyoruz ki uyku aktif ve kompleks bir olaydır Kendi içinde düzenli bir süreçtir. Beynin farklı nöronal gruplarının    karşılıklı etkileşimi ve işlevidir, beynin birkaç kısmı tarafından kontrol edilir.
* Bir uyku siklusu yaklaşık 90 dk'dır.
* Gece boyunca 4-6 uyku siklusu olur.
* Uykunun çeşitli evreleri vardır. Bu evrelerden her birinin farklı görevleri vardır.

   NREM (N1, N2, N3) -FİZİKSEL DİNLENME, YENİ GÜNE HAZIRLIK
   REM -ZİHİNSEL DİNLENME, AYNI GÜN ÖĞRENİLENLERİN KAYDI, YENİ GÜNE HAZIRLIK

* Sağlıklı erişkinlerde uyku NREM ile başlar. İlk REM ortalama 80 dk. da ortaya çıkar.
* Sağlıklı bir erişkinde tüm evrelerin yeterli sürede görülmesi gerekir.

YAŞA GÖRE UYKU SÜRELERİ

Uykuya dalma süreleri ve uyku yapısı yaşa göre farklılık gösterir.

       * YD – 18 saat/gün
       * 2-12 ay         → 14 saat/gün
       * 1-3 yaş         → 12 – 14 saat/gün
       * 3-4 yaş         → 11 – 13 saat/gün
       * 8-12 yaş       → 10 - 11 saat/gün
       * Genç erişkin  →   7 - 8 saat/gün
       * 60 yaş üstü  →   6 - 7 saat/gün

Belirtilen değerler ortalama değerlerdir. Bu değerlerin dışında uyku süresi olan kişilerin başka şikayetleri yoksa uyku hastası olduğu anlamına gelmez. (Lütfen uykunuzu test edin)

UYKUMUZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER

• SİGARA

• ALKOL VE UYARICI MADDELER

• STRES

• BESLENME

• HASTALIK

• YAŞ

• CİNSİYET -(KADINLARDA OVÜLASYON VE FOLÜKÜLER DÖNEMDE UYKU YAPISINDA FARKLILIKLAR OLABİLİR)

• GENETİK -(AKŞAMCIL, SABAHCIL)

• ÇEVRE -(GÜRÜLTÜ)

• UYKU DEPRİVASYONU -(FARKLI NEDENLERLE UYKUSUZ KALMA)

• YAŞAM STİLİ -(VARDİYALI ÇALIŞMAK VB.)

B) UYKUSUZLUK VE GÜNDÜZ AŞIRI UYKULULUK HALİ YAPAN NEDENLER

A) NÖROLOJİK BOZUKLUKLAR

Narkolepsi (Ani uyku ve düşme atakları ile gider)
İdiopatik Hipersomni (Sebebi belirlenemeyen aşırı uyku hastalıkları)
Klein-Levin Sendromu
Ansefalit (Beynin mikrobik hastalıkları)
Kafa Travması
Uykuda Periyodik Bacak Hareketleri
Huzursuz Bacak Sendromu
Uykuda Ortaya Çıkan Epileptik Nöbetler

B) SİSTEMİK HASTALIKLAR

Ateşli hastalıklar
Guatr
Şeker hastalığı

C) PSİKİYATRİK HASTALIKLAR (Örn. Depresyon)

D) UYKU RİTMİNDE BOZUKLUK YAPAN DURUMLAR

Uçak Yolculuğu
Vardiyalı Çalışma

E) UYKUDA BÖLÜNMEYE YOL AÇAN HASTALIKLAR

Uykuda Solunum Durması
Uykuda Ayak Hareketleri
Huzursuz Bacak Sendromu
Uykuda Ortaya Çıkan Epileptik Nöbetler

F) UYKU RİTMİNİ VE KALİTESİNİ BOZAN İLAÇ-ALKOL İLİŞKİLİ HİPERSOMNİ (Aşırı uykululuk hali) (Hipnotiklerin Kronik Kullanımı, İlaş Kesilme Sendromu, Alkolizm)

G) YAŞLILIK

C) UYKUYLA İLİŞKİLİ SOLUNUM BOZUKLUKLARINDA GELİŞEBİLEN HASTALIKLAR

KARDİYOVASKÜLER

Kardiyak Aritmiler,
İskemik Kalp Hastalığı,
Hipertansiyon,
Pulmoner hipertansiyon,
Serebrovasküler hastalıklar.

NÖROLOJİK

Serebrovasküler hastalıklar,
Sabah baş ağrısı,
Nokturnal epilepsi.

PSİKOLOJİK

Depresyon,
Anksiyete,
Bilinçsel Bozukluklar.

ENDOKRİN

Lipido azalması (cinsel isteksizlik),
Empotans (cinsel organ sertleşme sorunu),
Obezite (şişmanlık).

NEFROLOJİK

NOKTURİ (Atriyal natrüüretik hormon salımın artması),
Proteinemi nokturnal enürezis.

HEMATOLOJİK

Sekonder polistemi

İŞİTME KAYBI

60 Db' in üstü gürültü işitme kaybı yapıyor.

GİS

Gastroözefagial reflü

ANİ ÖLÜM

Akut Mi.,
İskemik kalb hastalıkları, ventriküler aritmiler

SOSYO-EKONOMİK SORUNLAR

İşte verimlilik kaybı,
Evlilik sorunları,
Y aşam kalitesinde bozulma,
Trafik ve iş kazaları.

EPWORTH UYKULULUK SKALASI

            0- Hiçbir zaman
            1- Az uyuklama eğilimi
            2- Orta derecede uyuklama eğilimi
            3- Yüksek olasılıkla uyuklama vardır

(Aşağıdakilerden her hangi birini yakın zamanda yapmamış olsanız bile, yaptığınızda ne olurdu diye düşünerek yanıt veriniz.)

░ Oturur durunda ve gazete, kitap okurken
░ Televizyon seyrederken
░ Pasif olarak toplum içinde otururken ( ör; tiyatro veya konferans seyrederken )
░ Ara vermeden en az bir saatlik araba yolculuğunda
░ Öğleden sonra uzanınca
░ Birisi ile oturup konuşurken
░ Alkol alınmamış öğle yemeğinden sonra sessiz ortamda otururken
░ Trafik birkaç dakika durduğunda, araba beklerken

NOT: EUS’ de 10 ve üzeri puanlarda lütfen uyku ile ilgili bir hekime müracaat ediniz.

D) 2007 AASM'YE GÖRE UYKU HASTALIKLARI SINIFLAMASI

1) İnsomniler (Uykusuzluk)
2) Uykuyla İlişkili Solunum Bozuklukları
3) Santral Kökenli Hipersomniler (Aşırı Uykululuk Hali) (Sirkardiyen Ritim Bozukluğu'na, Uykuyla İlişkili Solunum Bozuklukları' na veya gece uykusunun bozulmasına yol açacak diğer nedenlere bağlı olmayan)
4) Sirkardiyen Ritim Uyku Bozuklukları
5) Parasomniler (Uyku Sırasında Ortaya Çıkan Anormal Davranışlar)
6) Uykuyla ilişkili Hareket Bozuklukları
7) İzole Semptomlar, Görünüşte Normal Varyantlar ve Çözümlenmemiş Konular
8) Diğer Uyku Bozuklukları

1) İNSOMNİ (UYKUSUZLUK)

TANIM: Uyku için yeterli zaman ve fırsat olmasına rağmen uykuya başlamada, uyku süresinde ve bütünlüğünde tekrarlayan güçlükler yaşanması ve bunların kişinin gündüz işlevlerinde bozulmaya yol açması olarak tanımlanır.

Çoğu vakada uykusuzluk birçok faktörün birleşimi sonucudur (uykuda solunum bozukluğu, epilepsi, parasomni, uykuda hareket bozukluğu, psikiyatrik, sistemik hastalıklar vb. Sebepler araştırılmalıdır.

AASM 2007'YE GÖRE İNSOMNİLER

* Adjusment insomnia (akut insomni; geçici insomni)
* Psikofizyolojik insomni
* İdiyopatik insomni
* Mental bozukluğa insomni
* Yetersiz uyku hijyeni
* Çocukluk çağının davranışsal insomnisi
* İlaç veya maddeye bağlı insomni
* Tıbbi duruma bağlı insomni
* Maddeye veya bilinen fizyolojik duruma bağlı olmayan sınıflandırılmamış (organik olmayan) insomni
* Fizyolojik (organik) insomni, sınıflandırılmamış

2) UYKUYLA İLİŞKİLİ SOLUNUM BOZUKLUKLARI

Horlama ve uykuda solunum durması, gürültülü bir sesle tekrar nefes almaya başlanması uykuda solunum bozukluğunun en önemli habercisidir.

horlaması, aşırı kilosu olan orta yaşlı erkeklerde uykuda solunum bozukluğu ve buna bağlı kalp yetmezliği, hipertansiyon, kalp krizi ve felç gelişme riski normal bireylere göre daha yüksektir.

        *En sık bildirilen şikayetler;
                Gürültülü horlama
                Gündüz uykululuk hali
                Gece boğulacakmış gibi nefes darlığı
                Sabah yorgun uyanma
                Huzursuz uyku
                Sabah baş ağrısı

        *Daha az bildirilen şikayetler
                Nokturi
                Enürezis
                Cinsel istekte azalma
                Gastroözefagial reflü

AASM 2007' YE GÖRE UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI

A) Santral Uyku- Apne Sendromları

Primer
Cheyne-Stokes Solunum Patemine Bağlı
Yüksek İrtifa Periyodik Solunumuna Bağlı
Cheyne-Stokes Olmayan Tıbbi Duruma Bağlı
İlaç veya Maddeye Bağlı
Bebeklik Döneminin Primer Uyku Apnesi (eski adıyla ''yenidoğanın primer uyku apnesi'')

B) Tıkayıcı Uyku Apne Sendromları

Erişkin
Pediatrik

C) Uykuyla İlişkili Hipovantilasyon/Hipoksemi Sendromları

Uykuyla İlişkili Tıkayıcı Olmayan Alveolar Hipovantilasyon
Konjenital Santral Alveolar Hipovantilasyon Sendromu

D) Tıbbi Duruma Bağlı Uykuyla İlişkili Hipovantilasyon/Hipoksemi

Pulmoner Parenkimal veya Vasküler Patolojiye Bağlı
Alt Solunum Yollarının Tıkanıklığına Bağlı
Nöromüsküler Hastalıklara veya Göğüs Duvarı Hastalıklarına Bağlı

E) Uykuyla İlişkili Diğer Solunum Bozuklukları

Uyku Apnesi/Uykuyla İlişkili Solunum Bozukluğu, Sınıflandırılmamış

3) SANTRAL KÖKENLİ HİPERSOMNİLER

Tanım: Yeterli ve kesintisiz gece uykusuna rağmen gün içinde uyanıklık halinin korunamaması halidir.
Ani uyku atakları, düşme atakları ile giden tipler vardır.
İşte çalışırken veya uyanıklığın korunması gereken durumlarda ortaya çıkarak beden ve ruh sağlığını bozar, kazalara neden olabilir ve kişinin verimliliğini azaltırlar.

AASM 2007' YE GÖRE HİPERSOMNİLER

Narkolepsi

Katapleksili
Katapleksisiz
Tıbbi Duruma Bağlı
Sınıflandırılmamış

Tekrarlayıcı Hipersomni

Kleine-Levin Sendromu
Menstrusasyonla İlişkili Hipersomni

Uyku Süresi Uzun İdiyopatik Hipersomni

Davranışsal Nedenle Yetersiz Uyku Sendromu

Tıbbi Duruma Bağlı Hipersomni

İlaç veya Madde Kullanımına Bağlı Hipersomni

Maddeye veya bilinen fizyolojik duruma bağlı olmayan, sınıflandırılmamış (organik olmayan) hipersomni

Fizyolojik (Organik) Hipersomni, sınıflandırılmamış

4) SİRKADİYEN RİTİM UYKU BOZUKLUKLARI

24 saat içinde kan basıncı vücut sıcaklığı uyku, uyanıklık siklusu gibi bir çok fizyolojik faktörün gösterdiği dalgalanmalara denir.

2007 AASM' YE GÖRE SİRKADİYEN RİTİM BOZUKLUKLARI

1) Gecikmiş Uyku Fazı Tipi (daha çok gençlerde)

2) Erken (Öne Çekilmiş) Uyku FazI Tipi (daha çok orta ve ileri yaşlarda)

3) Düzensiz Uyku-Uyanıklık Tipi (Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi)

4) Kontrolsüz Tip

5) Jet Lag Tipi

6) Vardiya Tipi

7) Tıbbi Duruma Bağlı

8) Diğer (sınıflandırılmamış)

9) Madde veya İlaca Bağlı

5) PARASOMNİLER

TANIM : UYKU SIRASINDA ORTAYA ÇIKAN NORMAL DIŞI DAVRANIŞLARDIR

* UYANMA BOZUKLUKLARI : (EN SIK KARŞILAŞILAN PARASOMNİLERDİR)

* Daha çok çocukluk yaş grubunda ortaya çıkar.
* Sıklıkla derin uyku sırasında uykunun 1/3' lük ilk bölümünde ortaya çıkar.
* Uykuda yürüme, uykuda konuşma, ağlama atakları olabilir.
* Olay sırasında ve uyandıktan sonra çevreyle iletişimi kopuktur boş ve anlamsız bakışlar olabilir ve olayı hatırlamazlar.
* Uyandırılmaya çalışınca saldırgan olabilirler.
* Genellikle tedavi gerektirmeden kendiliğinden düzelirler.
* Düzenli uyku, pencere ve kapıların kilitli tutulması önerilir.

* REM DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI (SIK GÖRÜLÜRLER)

* Daha çok 50yaş sonrası erkeklerde ortaya çıkar.
* Uykunun 1/3' lük son kısmında sık görülür.
* Gördüğü rüya ile ilgili travmaya neden olabilecek şiddetli hareketler (kişi rüyalarında yaptığı şeyleri yapar yani rüyasını oynar, kendisine ve çevresine zarar verebilir)
* Kişinin uyanmasına neden olan korkutucu rüyalar görür
* Tüm vücudunda istemli hareket edememe hali vardır
* Uyandıktan sonra rüyalarını hatırlar
* Tedavide ilaç kullanılır

AASM 2007'YE GÖRE PARASOMNİLER

A- Uyanma Bozuklukları (NREM uykusunda)

* Konfüzyonel Uyanmalar
* Uykuda Yürüme
* Uyku Terörü

B- Genellikle REM Uykusu İle İlişkili Parasomniler

* REM Uykusu Davranış Bozukluğu
* Tekrarlayıcı İzole Uyku Paralizisi
* Kabus Bozukluğu

C- Diğer Parasomniler

* Uykuyla İlişkili Disosiyatif Bozuklukları
* Uyku Enürezisi ( Uykuda idrar kaçırma)
* Uykuyla İlişkili İnmeler (Uykuda felç geçirme)
* Exploding Head Syndrome (Başında patlama hissi)
* Uykuyla İlişkili Halüsinasyonlar (Uyku ilişkili hayal görme)
* Uykuyla İlişkili Yeme Bozuklukları
* Parasomni, sınıflandırılmamış
* İlaç veya Maddeye Bağlı Parasomni
* Tıbbi Duruma Bağlı Parasomni

6) UYKUYLA İLİŞKİLİ HAREKET BOZUKLUKLARI

Sıklıkla görülen HUSURSUZ BACAK SENROMUN'DA akşam veya gece saatlerinde, istirahatte veya yatağa yatınca bacaklarda huzursuzluk veya hoş olmayan duyu sonucu hareket etme isteği vardır. Bu huzursuzluk hareket etme ile rahatlar veya ortadan kalkar.

Ayrıca uykuda ortaya çıkan periyodik bacak hareketleri, ağrılı bacak krampları, dis gıcırdatma, uykuda ritmik olarak vücut sallanması, kafa vurma, baş yuvarlanması gibi uykuyu bozan hareket bozuklukları vardır.

AASM 2007' YE GÖRE UYKUYLA İLİŞKİLİ HAREKET BOZUKLUKLARI

* Huzursuz Bacaklar Sendromu
* Periyodik Ekstremite (Bacak-Kol) Hareketleri
* Uykuyla İlişkili Bacak Krampları
* Uykuyla İlişkili Bruksizm (Diş Gıcırdatma)
* Uykuyla İlişkili Ritmik Hareket Bozukluğu
* Uykuyla İlişkili Hareket Bozukluğu, sınıflandırılmamış.
* İlaç veya Maddeye Bağlı
* Tıbbi Duruma Bağlı

7) 2007 AASM' YE GÖRE İZOLE SEMPTOMLAR, NORMAL VARYANTLAR

1- Uzun Uyuyanlar
2- Kısa Uyuyanlar
3- Horlama
4- Uykuda Konuşma
5- Hipnik Jerkler (Slepp Starts)
6- Bebekliğin Selim Uyku Miyoklonusu
7- Hipnalojik Ayak Tremoru ve Uykuda Alternan Bacak Kası Aktivasyonu
8- Uyku Başlangıcındaki Propriospinal Miyoklonus
9- Fragmante Miyoklonus

8) 2007 AASM' YE GÖRE DİĞER UYKU BOZUKLUKLARI

1- Diğer Fizyolojik (Organik) Uyku Bozuklukları
2- Madde Kullanımına veya Bilinen Bir Fizyolojik Duruma Bağlı Olmayan Diğer Uyku Bozuklukları
3- Çevresel Uyku Bozuklukları

E- PSG (UYKU TETKİKİ) NEDİR?

Tanım: Uyku laboratuarında vücuda takılan çeşitli elektrotlar ve kayıt cihazı aracı ile vücut   fonksiyonlarının analiz edilmesidir. Bu analizler ile;

* Beyin dalgaları
* Göz hareketleri
* Çene ve ayak gibi kas hareketleri
* Ağız ve burun solunumu
* Horlama
* Kalp hızı
* Solunum hareketleri
* Oksijen saturasyonu, değerlendirilmektedir.

UYKU TETKİKİNİN YAPILIŞI

Uyku tetkiki; uyku sırasında beyin, burundan hava akışı, kalp, nabız, göğüs, karın, kas incelemelerinin yapıldığı ve değerlendirilerek uyku hastalıklarının tanısının konulduğu bir tetkiktir.

PSG VE CPAP TETKİKİ

F) UYKU BOZUKLUKLARININ TEDAVİSİ

Aşağıda belirtilen uyku hastalıklarının birçoğunun kısmen veya tam olarak tedavisi mümkündür.

İNSOMNİ (UYKUSUZLUK NEDENİNE YÖNELİK TEDAVİLER)

GÜNDÜZ ANİ UYKU ATAKLARI (NARKOLEPSİ vb. HİPERSOMNİLER)

HORLAMA (ETYOLOJİYE YÖNELİK KBB, GENEL CERRAHİ, DİŞ HASTALIKLARI VEYA NONİNVAZİF GİRİŞİM)

UYKUYLA İLİŞKİLİ SOLUNUM BOZUKLUKLARI (OSAS, CSAS, OHS vb. Etyolojiye yönelik tedavi en sık CPAP)

UYKUYLA İLİŞKİLİ BACAK HARAKETLERİ (HBS, PLMD vb. HAREKET BOZUKLUKLARI, SIKLIKLA İLAÇLA TEDAVİ)

PARASOMNİ (UYKUDA DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI) (UYANMA BOZUKLUĞU, UYKUDA YÜRÜME, UYKU TERÖRÜ, REM DAVRANIŞ BOZUKLUĞU, UYKU PARALİZİSİ, KABUSLAR, UYKU ENÜREZİSİ vb. İLAÇLA TEDAVİ, BAZILARI KENDİLİĞİNDEN DÜZELİR.)

TEDAVİ : Tedavi hastalık tipi ve sebebe yönelik olarak yapılır. Uyku kalitesinin artırılması, yan yatış pozisyonu, dengeli beslenme ve kontrollü kilo verme vb. önerilerin yanı sıra;

1- İlaçla tedavi

2- Non-invazi girişimler

-CPAP Sürekli pozitif hava yolu basıncı
-Ağız içi araçlar kullanılması

3- Cerrahi tedavi

- Üst solunum yollarına yönelik KBB girişimleri
-Diş ve çene yapısına yönelik Diş Hekimliği girişimleri
-Şişmanlığa yönelik cerrahi girişimler

G) İYİ BİR UYKU İÇİN ÖNERİLER

1- Uykunuz geldiği zaman uyumaya çalışın, 20 dk. İçinde uyuyamıyorsanız yataktan kalkın ve uykunuz geldiğinde tekrar yatağa yatın.

2- Yatak odasında aşırı sıcak ve soğuk olmamasına özen gösterin, yatak odasını uyumak için kullanın örneğin tv vb. İzlemeyin.

3- Hafta sonu ve tatil günleri dahil uykuya yatış ve kalkış saatleriniz aynı olmasına özen gösterin

4- Gündüz uyumaktan kaçının. Eğer uyursanız saat 15' den önce ve 1 saatten az süre ile uyuyun.

5- Uykudan 4-6 saat önce alkol, sigara, kahve içmeyin ve spor yapmayın.

6- Stres nedenini düşünmek yerine başka bir odada yazarak çözmeye çalışın, tekrar uykunuz gelmeden yatağa dönmeyin.

7- Yatak odanız sessiz ve karanlık olsun.

8- Yatak odasını sadece uyku, cinsel ilişki ve hastalık durumlarında kullanın.

9- Aç yatmayın ve yatmadan hemen önce ağır yemekler yemekten kaçının.

10- Haftada 3 kezden fazla ve 3 haftadan daha uzun süreli uyku hapı kullanmayın.

Dr. Şevket YALIN
NÖROLOJİ UZMANI

H) UYKU TESTİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI EVLİYA ÇELEBİ DEVLET HASTANESİ
KLİNİK NÖROFİZYOLOJİ MERKEZİ
UYKU BOZUKLUKLARI LABORATUARI UYKU TESTİ

Uyku bozukluğundan şikayetiniz var ise lütfen aşağıdaki soruları evet veya hayır şeklinde cevaplandırınız.

1) Sabah kalktığınızda baş ağrısı ile uyanıyor musunuz?
Evet	Hayır

2) Sabah yorgun uyanıyor musunuz?
Evet	Hayır

3) Gündüz aşırı uykululuğunuz var mı?
Evet	Hayır

4) Uykuda horlamanız var mı?
Evet	Hayır

5) Gece sık sık uyanıyor musunuz?
Evet	Hayır

6) Uykudan boğulma hissi veya solunum durması ile uyandınız mı?
Evet	Hayır

7) Uykuda aşırı terleme oluyor mu?
Evet	Hayır

8) Uykuda kalp atışlarınızda düzensizlik hissediyor musunuz?
Evet	Hayır

9) Araba kullanırken uyuma sonucu kaza yaptınız mı?
Evet	Hayır

10) Anksiyete ve depresyon tanısı aldınız mı?
Evet	Hayır

11) Karakter ve davranışlarınızda değişiklik olduğunu söyleyen oldu mu?
Evet	Hayır

12) Kendinizce veya çevrenizce şişman olarak tanımlanıyor ve solunum sıkıntısı çekiyor musunuz?
Evet	Hayır

13) Sık sık korkulu rüyalar görüyor musunuz?
Evet	Hayır

14) Uykuda yatak partnerinize zarar veriyor musunuz?
Evet	Hayır

15) Uyurgezerlik oluyor mu?
Evet	Hayır

16) Geceleri sık idrara çıkma oluyor mu ?
Evet	Hayır

17) Uykuda idrar kaçırma var mı?
Evet	Hayır

18) Uykuda diş gıcırdatma var mı?
Evet	Hayır

19) Uykuda bacak krampları oluyor mu?
Evet	Hayır

20) Uykuda konuşma oluyor mu?
Evet	Hayır

21) Uykuda el ve ayaklarınızda tutmama (karabasan) oluyor mu?
Evet	Hayır

22) Uykuda kabus görüyor musunuz?
Evet	Hayır

23) Uykudan önce bacaklarda huzursuzluk hissi, yanma, batma, kasılma, karıncalanma oluyor mu?
Evet	Hayır

24) Yatağa girdikten sonra bacaklarda huzursuzluk nedeniyle kalkıp gezinme sonucu rahatlama hissediyor musunuz?
Evet	Hayır

25) Son bir aydır uykuya dalma güçlüğü, sık uyanma ve sabah dinlenememe hissi var mı?
Evet	Hayır

26) Yakınlarınızın yeterli uyuduğunuzu belirtmesine rağmen 3-4 saatlik kısa süre veya hiç uyuyamadığınızı hissediyor musunuz?
Evet	Hayır

27) İş hayatınızda vardiyalı olarak çalışıyor musunuz?
Evet	Hayır

28) Yakın zamanda uçak yolculuğu yaptınız mı?
Evet	Hayır

29) Gündüz ani uyku atakları oluyor mu?
Evet	Hayır

30) Stres ve gülme sonucu veya sebepsiz düşme atakları oluyor mu?
Evet	Hayır


Eğer bu sorulardan bir veya birkaç tanesine cevabınız evet ise (internet çıktısı ile) aşağıdaki hekimlerimize randevu ile müracaat edebilirsiniz.

Dr. Şevket YALIN (Nöroloji Uzmanı)

Dr. İsmail ZEHİR (Göğüs Hastalıkları Uzmanı)

Dr. Serdar TAN (KBB Uzmanı)

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI
EVLİYA ÇELEBİ DEVLET HASTANESİ
KLİNİK NÖROFİZYOLOJİ MERKEZİ
UYKU BOZUKLUKLARI LABORATUARI

UYKU HASTALARININ RANDEVUYA GELİRKEN YAPMASI GEREKENLER

(Uyku tetkiki için randevu aldıysanız lütfen bu kurallara uyunuz.)

1)   Hastalar randevuya gelmeden önce duş almalıdır.
2)   Erkek hastalar SAÇ, SAKAL ve BIYIK traşı olmalıdır. Kadın hastalar tırnaklarında OJE varsa silmelidirler.
3)   Hastalar rahat edebilecekleri PİJAMA yada GECELİK vb evdeki rutin eşyalarını getirmelidir.
4)   Terlik
5)   Hasta dosyası
6)   Sevk kağıdı, sağlık karnesi gibi gerekli evraklar unutulmamalıdır.
7)   Uyku yapıcı ilaçları gelmeden 5-10 saat öncesinde kesilmelidir.Örneğin barbitüratlar, benzodiazepin, zolpidem,       hipnotikler(genel), antihistaminikler, kloralhidrat, monoaminoksidaz inhibitörleri, anfetaminler, kafein içeren preparatlar,       antidepresanlar (trisiklikler), fenotiazinler, haloperidol, öksürük kesiciler, psikoaktif ilaçlar (genel).
8)   Tansiyon , şeker, kalp,akciger hastalıkları vb ilaçları düzenli olarak devam edilmelidir.
9)   Tetkik randevu günü Alkol ve uyuşturucu gibi maddeleri kesinlikle alınmamalıdır.
10) Tok karna gelinmelidir.
11) Gün içi uyku engellenmeli ve aşırı yorgunluktan kaçınılmalı (günlük olağan yaşantısına devam etmeli).
12) Ekte verilen uyku günlüğünün doldurularak getirilmesi.

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI
EVLİYA ÇELEBİ DEVLET HASTANESİ
KLİNİK NÖROFİZYOLOJİ MERKEZİ
UYKU BOZUKLUKLARI LABORATUARI
UYKU GÜNLÜĞÜ

NOT: Lütfen uykusuzluk nedeni ile uyku tetkiki randevusu aldıysanız dosyada verilen bu uyku günlüğünü doldurunuz.

	Akşam Uykuya Dalış	Sabah Uykudan Kalkış	Gece Uyanma Sayısı	Uyku Kalitesi
1. Gün				İyi	Kötü
2. Gün				İyi	Kötü
3. Gün				İyi	Kötü
4. Gün				İyi	Kötü
5. Gün				İyi	Kötü
6. Gün				İyi	Kötü
7. Gün				İyi	Kötü
8. Gün				İyi	Kötü
9. Gün				İyi	Kötü
10. Gün				İyi	Kötü
11. Gün				İyi	Kötü
12. Gün				İyi	Kötü
13. Gün				İyi	Kötü
14. Gün				İyi	Kötü
15. Gün				İyi	Kötü
16. Gün				İyi	Kötü
17. Gün				İyi	Kötü
18. Gün				İyi	Kötü
19. Gün				İyi	Kötü
20. Gün				İyi	Kötü
21. Gün				İyi	Kötü
22. Gün				İyi	Kötü
23. Gün				İyi	Kötü
24. Gün				İyi	Kötü
25. Gün				İyi	Kötü
26. Gün				İyi	Kötü
27. Gün				İyi	Kötü
28. Gün				İyi	Kötü
29. Gün				İyi	Kötü
30. Gün				İyi	Kötü

TEŞEKKÜRLER