ÜROLOJİ BİLİM DALININ ALANINA GİREN KONULAR
Üroloji, erkek ve kadında üriner sistem ve erkekte genital ve üreme sistemi hastalıkları ve bozuklukları ile ilgilenen cerrahi bir branştır. Ürolojinin ilgi alanında yer alan organlar böbrekler, böbreküstü bezleri, üreterler, mesane (idrar torbası), prostat, üretra (idrarın mesaneden vücut dışına atıldığı tüp yapısı) testisler, meninin taşındığı ve depolandığı organlar (epididimler, vasdeferens, vesiküla seminalisler) ve penistir.
Ürologlar çeşitli genitoüriner kanserli hastalarla da ilgilenirler. Bunlar içinde sık rastlananlar böbrek hücreli kanserler (böbrekte), değişici hücreli kanserler (mesane, üreter ve böbreklerde), prostat kanseri ve testis kanseridir.
Ürologları ilgilendiren sık rastlanan iyi huylu hastalıklar ise; iyi huylu prostat büyümesi, mesane çıkımı darlıkları, üretra darlıkları, çeşitli idrar kaçırma problemleri, idrar yapamama, üriner enfeksiyonları, taşlar (böbrek, üreter, mesane taşları), erkeklerde kısırlık, genital bölge travmaları, üriner sistem travmaları ve kanamaları, erkekte seksüel disfonksiyonlar ve ereksiyon bozuklukları.
Çocuk ürolojisinde ise konjenital üriner ve genital anomalilerin(hipospadias v.b.) tedavisi, çocukluk üriner sistem tümörleri ve veziko üreteral reflü (idrarın mesaneden üreter ve böbreklere geri kaçması) ve inmemiş testis gibi çocuklara özgü ürolojik problemlerin tedavisi ve sünnet'te ürologlarca yapılmaktadır. 

ÜROLOJİ  KLİNİĞİMİZDE UYGULANAN TEDAVİLER

İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİ (BPH)

BPH'nin belirtileri nelerdir?

  • İdrar yapmada güçlük , başlamada gecikme
  • İdrar yaparken kesilme ve tekrar başlama
  • İdrar sonunda fazlaca damlama olması
  • Gece sık sık idrar kalma
  • Mesanenin tam boşalmadığı hissi
  • Geçmişe oranla zayıf idrar akımı
  • Ani idrar sıkışmaları hissetmek ve bazen, kaçırmak

BPH da yapılacak testler ve tedavi

Yukarıdaki şikayetlerle üroloji uzmanına başvuran hastalara yapılması gerekli olan tetkikler;

  1. İdrar tahlili
  2. Kanda üre - kreatinin öiçümü
  3. İdrar akım hızı ve rezidü idrar ölçümü
  4. Üriner sistemin ultrasonografik tetkiki
  5. Parmakla rektal prostat muayenesi

Kliniğimizde iyi huylu prostat büyümesinde uygulanan tedavi seçenekleri;

  1. Takip: Düzenli aralıklarla şikayetlerin kontrolü
  1. Medikal (İlaç) tedavisi
  2. Kapalı prostat ameliyatları
  3. Açık prostat ameliyatı.

Üriner Sistem Taş Hastalığı/ÜROLİTHİAZİS

Kliniğimize böğür ağrısı, kasıklara vuran ağrı ve beraberinde idrarda kanama şikayetleri ile başvuran hastalara ilk olarak Direkt üriner sistem grafisi çekilir. Bu filmle taşların %85’ine tanı konulabilir. Bu filme ek olarak hastalara ultrasonografi, IVP ve tomografi yapılabilir.

KLİNİĞİMİZDE UYGULANAN TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Taş kırma yöntemi (ESWL= Vücut Dışı Şok Dalga ile taş kırma)

Günümüzde taşların tedavisinde uygulanan en kolay ve en az zahmetli yöntemdir.Vücut dışında oluşturulan şok (basınç) dalgalarının böbrekteki taşlar üzerine odaklanması ile taşların kırılması esasına dayanan modern, pratik ve ağrısız tedavi şeklidir.

Üreterorenoskopi

Böbrek ile idrar torbası arasında yer alan üreterde (idrar kanalı) takılıp kalan taşların endoskopik(kapalı) yoldan girişimler ile tedavi edilebilmektedir. İşlem sırasında ışıklı alet ile önce idrar torbasına, sonra da taşın bulunduğu idrar kanalına girilerek ilerlenir ve taşın bulunduğu bölgeye gelince küçük taşlar değişik girişimler ile direkt dışarı alınır. Eğer taş büyük ise, olduğu yerde lazer veya pnömotik sistem ile kırılarak küçük parçalara ayrılır ve bu parçalar tek tek temizlenir.

Açık ameliyatlar:

Yukarıda sözü edilen modern, pratik ve hastaya çok az zarar veren yöntemlerin devreye girmesi ile günümüzde idrar yollarında yer alan taşların çok az bir kısmı (% 1) kadarında açık cerrahi (vücuda kesi yaparak) girişimler gerekli olmaktadır.

MESANE HASTALIKLARI

 

  1. Üriner Enfeksiyonlar
  2. Intersitisiyel Sistit (I.S)
  3. Overaktif (Hiperaktif) Mesane
  4. Stres tipi idrar kaçırma
  5. Mesane kanseri

Mesane kanseri erken tanı ve tedavide genellikle tam olarak iyileşme söz konusudur. Genellikle 50-70 yaş arasında sıktır ve erkeklerde kadınlardan 3 misli daha fazladır.

Kliniğimizde Mesane Kanserinde Uygulanan Tedavi

Anestezi altında üretra (idrar yolu) dan özel bir alet kullanılarak Endoskopik olarak tümörün alınmasıdır. Alınan tümörün patolojik incelemesi sonrasında yüzeysel tümör olarak değerlendirilirse ek tedavi yapmadan takip edilir ve belli aralarla yapılacak sistoskopik incelemelerle tümörün yeniden oluşup oluşmadığı kontrol edilir.

ERKEK KISIRLIĞI/İNFERTİLİTE
Evli Çiftlerin 1 yıl korunmasız ve düzenli birlikteliklerine rağmen gebelik elde edememelerine infertilite (kısırlık) denir.
Kısırlık problemi kadın ve erkeği eşit oranda etkiler. İnfertilite çiftlerde % 40 erkeğe bağlı, % 40 kadına bağlı, % 10 hem erkek, hem kadın ilişkili, % 10 ise bilinmeyen nedenlerden meydana gelmektedir.
Erkek kısırlığı birçok sebebe bağlıdır. Sperm üretim bozuklukları, sperm kanallarındaki tıkanıklıklar, sperme karşı antikor varlığı, testis (yumurtalar) travması, hormonal bozukluklar, anatomik sorunlar, varikosel, geçirilmiş hastalıklar, infeksiyonlar ve bazı ilaçlar, radyasyon infertiliteye yol açabilir.
Erkeğin incelenmesi bir üroloji uzmanı tarafından yapılacak fizik muayene ve semen analizi ile başlar. Skrotal doppler ultrasonografi ile Varikosel, hidrosel, sperm kanalı iltihabı-kisti-kitleleri, testis kitleleri gibi hastalıklar kasık ultrasonu ile kolaylıkla tanınabilirler
Varikosel, testislerin etrafında oluşan kanı boşaltan toplardamarların genişleyip varisleşmesidir Bu durum testislerde ısı ve toksik madde artışına sonuçta da sperm üretiminde aksaklıklara neden olabilmektedir. Normal popülasyonda erkeklerin %10-20’sinde, kısır erkeklerin ise %60'ın da varikosel vardır.

Kliniğimizde Varikosel hastalığının tedavisi varisleşmiş damarların tümünün cerrahi olarak bağlanmasını içeren varikoselektomi ameliyatıdır.